一、什么是肾穿刺活检术?
肾穿刺活检术是肾内科最常见、最重要的一项有创性常规检查,医师在超声引导下使用专用的肾穿刺活检针取少量肾皮质组织(一般0.5-1.5㎝,2-3条)进行详细的病理学检查及诊断。
二、为什么要做肾穿刺活检?
肾穿刺病理结果被视为诊断肾脏疾病的金标准。肾脏疾病的种类繁多,医生需要将各种化验结果、检查结果和肾穿刺病理检查结果结合起来才能做出最准确的诊断,从而指导治疗。
三、肾穿刺活检术有哪些适应症?
(一)肾内科临床需要明确病理诊断与分型的各类急性肾损伤和慢性肾病。
(二)泌尿外科或肾移植科临床需要明确病理诊断的移植肾异常状态。
(三)感染科临床需要明确病理诊断的肾结核病。
(四)拟行经动脉栓塞或经动脉化疗栓塞、热消融或冷冻消融治疗的肾肿瘤。
(五)超声影像能够清晰显示肾或病灶,并且拟穿刺的目标部位有安全、可及的穿刺路径。
四、肾穿刺活检术是怎么做的?
肾穿刺活检术是一项有创操作,需征得患者同意且所有患者必须住院进行:
(一)经肾内科医师评估有肾穿刺活检指征,无禁忌症情况下,办理住院手续。
(二)完善术前相关检查,指导呼吸调控与屏气训练等术前宣教。
(三)患者趴在床上,B超医师定位后消毒铺巾,局部麻醉,患者听从指令进行呼气及憋气动作,经验丰富的肾内科医师在超声引导下精准穿刺取得少量肾组织标本送检,纱布加压包扎。
(四)肾穿刺后6小时绝对平卧,一般24小时后方可下床活动。
五、肾穿刺后会不会加重病情?会留有后遗症吗?
很多肾病患者会有这样的顾虑:我的肾脏已经生病了,再穿刺一下会不会更严重?其实大家所担心的事,医生们早就考虑到了。人的肾脏有几百万个肾小球,肾穿刺活检是通过一根很细的针在超声引导取出几十个肾小球,一般不会影响肾脏功能。少部分人肾穿刺后会出现腰酸、腰痛等不适,一般经过几天休息后便自行缓解,不会留有后遗症。总体来说,肾穿刺是一项非常有必要且安全性较高的检查。