一、什么是肾结石?
肾结石是指晶体物质(如钙、草酸、尿酸等)在肾脏内异常聚积形成的硬质结晶体。这些结石的大小、形状各异,小如沙粒,大至高尔夫球,主要由尿液中的矿物质和有机物质组成。
二、肾结石的成因
(一)饮食因素:高盐、高蛋白、高糖饮食,过多摄入含草酸的食物(如菠菜、甜菜),或饮水不足,导致尿液浓缩,使结石成分易于沉淀。
(二)代谢异常:如高尿酸血症、高钙尿症、甲状旁腺功能亢进等疾病,可改变尿液成分,增加结石形成风险。
(三)遗传因素:家族中有肾结石病史的人群,患病风险更高。
(四)环境因素:长期处于高温环境或水质过硬地区,水分流失多或尿液中钙含量高,易促进结石形成。
三、肾结石的症状
(一)疼痛:典型症状为腰部或侧腹部剧烈绞痛,可向下腹部、腹股沟放射,常伴有恶心、呕吐。
(二)血尿:结石划破尿路黏膜,导致尿液呈粉红色或红色。
(三)排尿异常:结石堵塞尿路时,可能出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难。
(四)无症状:小结石或部分大结石在未引起梗阻时,可能无明显症状,需通过体检发现。
四、肾结石的危害
(一)感染:结石梗阻尿路,易引发尿路感染,严重时可发展为肾盂肾炎、脓毒血症。
(二)肾功能损害:长期梗阻导致肾积水,可压迫肾组织,影响肾功能,甚至导致肾衰竭。
(三)尿路损伤:结石移动可能划伤尿路黏膜,引起出血或局部炎症。
五、预防措施
(一)多喝水:每日至少饮用2000-3000毫升水,保持尿液淡黄色,避免尿液浓缩。
(二)均衡饮食:减少高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入,适量补充钙,多吃蔬菜水果。
(三)适度运动:每周进行3-5次有氧运动,如散步、慢跑、游泳,促进尿液流动。
(四)定期体检:有家族史或代谢异常者,定期进行尿常规、B超检查,早发现早治疗。
六、治疗方法
(一)药物治疗:适用于小结石,通过药物促进排出或溶解结石。
(二)体外冲击波碎石:利用高能声波击碎结石,适用于直径小于2厘米的结石。
(三)手术治疗:如输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术等。