一、什么是子宫黏膜下肌瘤?
子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位。这类肌瘤因生长位置特殊,容易影响宫腔形态、子宫内膜血供及子宫收缩功能,常导致月经异常(如月经过多、经期延长、不规则出血)、不孕或流产等症状。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。针对保护生育力这一关键,目前临床主要采用“宫腔镜下子宫肌瘤电切术”进行治疗。
二、宫腔镜下子宫肌瘤电切术适应证
(一)FIGO分型0、I、II型及部分III型(肌瘤靠近子宫内膜有保留生育需求)。
(二)肌瘤大小一般≤125px,脱至阴道的肌瘤大小不受限制。
(三)有临床症状者,如异常子宫出血或有生育要求。
(四)排除子宫内膜病变。
(五)子宫大小一般限于妊娠10周内,宫腔深度<300px。
(六)排除子宫肌瘤恶变。
另外,在去除病变的同时,通过精细、微创的操作实现对生育力的保护,也至关重要。