“脑出血（ICH）”，是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称“自发性脑出血”，占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球、约20%的出血发生于脑干和小脑。

一、脑出血有哪些类型？

按病因可以分为“原发性脑出血和继发性脑出血”。原发性脑出血主要是指高血压性脑出血（占80%以上），少数为脑淀粉样变性及不明原因的脑出血；继发性脑出血是指继发于以下原因的脑出血：血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等。

二、脑出血的病因有哪些？

大多出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括：脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

三、脑出血有哪些诱发因素？

许多因素都会增加脑出血的风险：潜在的生活方式风险因素包括超重或肥胖、酗酒、狂饮，吸烟或接触二手烟、食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物；医学风险因素包括血压高于140/90 mmHg、高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脑血管疾病（心力衰竭、心脏感染、心律失常、卒中、短暂性脑缺血发作等）。

四、脑出血早期有哪些症状？

多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内，即可表现出典型症状（症状的轻重取决于出血量和出血部位）。

五、脑出血有哪些典型症状？

说话和理解困难，可能说话含糊不清或难以听懂别人的话；面部或四肢麻木，胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧；单眼或双眼视力障碍，突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑，或者出现视物双影；突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变；行走困难，可能会绊倒或突然头晕，失去平衡或协调能力。

六、脑出血可能有哪些并发症？

瘫痪或肌肉运动丧失，身体的一侧瘫痪或失去对某些肌肉的控制（如脸或手臂一侧的肌肉）；影响口腔和喉咙肌肉的控制，难以清晰地说话、吞咽或进食；语言及理解困难，包括说话、理解、阅读或写作；记忆力丧失或思维困难，许多患者都有一些失忆的经历，也可能在思考、判断、推理和理解概念方面有困难；可能更难控制自己的情绪，或者会患上抑郁症；疼痛、麻木或其他奇怪的感觉，可能发生在受脑出血影响的身体部位，也可能对温度变化敏感，特别是极寒，这些并发症被称为“中枢性卒中疼痛或中枢性疼痛综合征”，通常在发病后几周出现，随着时间的推移可能会有所改善，但由于疼痛是由大脑问题引起的，而不是身体损伤，所以很少有治疗方法。行为和自理能力发生变化的患者，可能会变得更孤僻、更不喜欢社交或更冲动。在生活方面，患者可能需要有人帮助整理衣服和日常杂务。

七、脑出血如何家庭护理？

日常生活中，需要多加注意，少操劳，起居要有规律，不可过度劳累；保持适度的体力活动和锻炼；保持情绪稳定、心情舒畅，切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。康复治疗应遵循以下原则：患者及患者家属应认识到主动参与康复的重要性，如有可能应尽早开始进行适合的和安全性好的康复治疗，即适度的强化康复治疗措施并逐步合理地增加强度；坚持康复治疗与药物治疗同步进行，以便达到更好的康复效果、预防疾病复发。

八、脑出血患者日常生活管理要注意什么？

患者需要规律作息，适度锻炼。合并功能障碍的患者，需尽早进行肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复训练；低脂、低糖、低盐饮食，推荐清淡饮食，术后适当补充肉类蛋白（如鱼肉、鸡蛋、牛奶等）。

九、脑出血病情需要日常监测哪些指标？

首次脑出血后，复发的风险为2.1％～3.7％。因此，应对脑出血患者进行血压监测，以此预防脑出血复发，推荐血压控制目标为<140/90 mmHg。

十、脑出血能治愈吗？

脑出血多由高血压合并脑动脉硬化、脑动脉畸形等原因引起，由于病因无法去除，因此无法真正治愈。危害性脑出血致死率很高，急性期为30%~40%（是脑血管病重病致死率最高的）。病情稳定后，可能会遗留不同程度的残疾，包括感觉、语言、运动功能的障碍等。

十一、脑出血怎么预防？

控制高血压，是降低脑出血风险最重要的措施之一。锻炼、保持健康的体重有助于控制高血压。除建议改变生活方式外，医生还会开一些药物来治疗控制血压。降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪含量、戒烟、多吃水果和蔬菜、适当运动，均可降低血压，改善血管和心脏的整体健康，同时还可帮助减肥、控制糖尿病。因此建议一周之中，至少5天逐渐进行长达30分钟的活动，比如散步、慢跑、游泳或骑自行车等。